România extinde vaccinarea gratuită împotriva HPV până la 26 de ani11 min read

Legea care susține vaccinarea gratuită anti-HPV la fete și băieți între 11 și 26 de ani a fost adoptată de Parlament. România continuă măsurile de prevenire a cancerului de col uterin, dar rămâne mult în urma altor țări.

România extinde vaccinarea gratuită împotriva HPV până la vârsta de 26 de ani, atât pentru fete, cât și pentru băieți. Proiectul de lege a fost adoptat de Camera Deputaților, for decizional, și urmează să fie promulgat. Este o măsură esențială într-o țară care înregistrează cele mai mari rate de incidență și mortalitate din Uniunea Europeană în ceea ce privește cancerul de col uterin. 

Până acum, vaccinul era oferit gratuit doar fetelor și băieților între 11 și 19 ani, iar femeile între 19 și 45 de ani puteau beneficia de vaccin compensat 50%. Noua lege extinde vaccinarea gratuită pentru toate persoanele până la 26 de ani și include vaccinarea băieților în mod oficial în schema de imunizare.

Papilomavirusul uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din lume. Aproximativ 8 din 10 persoane se infectează cu HPV pe parcursul vieții, iar unele dintre tulpinile virusului sunt oncogene.

CITEȘTE ȘI: În urma infecției cu HPV, 5 femei mor zilnic în România de cancer de col uterin, deși nu ar trebui

În lipsa tratamentului sau a prevenției, acestea pot duce la apariția cancerului de col uterin, dar și la alte tipuri de cancer – anal, penian, orofaringian, vulvar sau vaginal. Vaccinul anti-HPV este singura metodă eficientă de prevenire a acestor afecțiuni. 

Potrivit studiilor internaționale, vaccinul protejează împotriva a 90% dintre tulpinile de HPV aflate în circulație. Un studiu publicat în The Lancet// „Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis”, thelancet.com // arată că vaccinarea reduce cu peste 50% leziunile precanceroase ale colului uterin la femeile tinere. Dacă vaccinul este administrat înainte de expunerea la virus, eficiența poate depăși 97%, iar protecția se menține cel puțin un deceniu.

În România, cancerul de col uterin este al treilea cel mai frecvent tip de cancer la femei, după cel de sân și colorectal, cu o incidență de 2,5 ori mai mare și o mortalitate de peste trei ori mai ridicată decât media europeană. În fiecare an, aproximativ 3.500 de românce sunt diagnosticate cu această formă de cancer, iar peste 1.800 își pierd viața.// „ECIS – European Cancer Information System”, ecis.jrc.ec.europa.eu //

Datele Organizației Mondiale a Sănătății arată că infecția persistentă cu tulpini de HPV cu risc ridicat este responsabilă de aproape toate cazurile de cancer de col uterin. Boala poate fi prevenită aproape integral prin vaccinare și screening regulat. 

Cu toate acestea, România are o acoperire vaccinală de doar 13% în rândul adolescentelor și o rată scăzută de participare la testarea Babeș-Papanicolau, sub 30% dintre femeile eligibile fiind testate periodic.// „Inequities in Screening and HPV Vaccination Programs and Their Impact on Cervical Cancer Statistics in Romania”, mdpi.com //

În alte țări, eforturile începute mai devreme dau rezultate. Australia este pe cale să elimine cancerul de col uterin în următorul deceniu. Norvegia nu mai înregistrează cazuri de cancer de col uterin cauzate de HPV în rândul femeilor vaccinate în copilărie. Marea Britanie și-a propus să elimine boala până în 2040. Ruanda a ajuns deja la o acoperire vaccinală de 90% în rândul fetelor, iar Indonezia s-a angajat să atingă țintele OMS privind eliminarea cancerului de col uterin până în 2030. 

România, în schimb, a făcut pași importanți abia în ultimii ani. Din decembrie 2023, vaccinarea anti-HPV a fost extinsă și la băieți, tot în regim gratuit, pentru cei cu vârsta între 11 și 18 ani.

Femeile între 19 și 45 de ani pot primi vaccinul în regim compensat 50%, în baza unei rețete eliberate de medicul de familie. Vaccinarea se face în cabinetul medicului vaccinator, cu raportare obligatorie în Registrul Electronic Național de Vaccinări.

Costul vaccinului în farmaciile din România este de aproximativ 600 de lei pe doză. În funcție de vârstă, este nevoie de două sau trei doze. Fără sprijinul statului, vaccinarea completă este inaccesibilă pentru multe familii. De aceea, extinderea gratuită până la 26 de ani este un pas decisiv pentru a crește rata de acoperire.

Peste 100.000 de fete au fost vaccinate până acum prin Programul Național de Vaccinare, dar specialiștii atrag atenția că este nevoie de mult mai mult. În continuare, frica, lipsa de informare și teoriile conspiraționiste limitează accesul tinerilor la protecție.

Studiile arată însă că vaccinul este sigur, nu afectează fertilitatea și nu încurajează comportamente sexuale riscante. Adolescenții care trăiesc în zone unde vaccinul este promovat nu încep viața sexuală mai devreme decât cei din zone unde nu există astfel de campanii.

Un alt mit des întâlnit este acela că doar fetele ar trebui vaccinate. Datele științifice contrazic acest lucru. Un studiu din 2023// „Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis”, who.int // arată că unul din trei bărbați este infectat cu HPV genital, iar unul din cinci are o tulpină oncogenă. Vaccinarea băieților reduce semnificativ răspândirea virusului și protejează direct împotriva cancerelor de penis, anus și gât. 

Organizațiile de sănătate publică recomandă vaccinarea în jurul vârstei de 11-12 ani, dar aceasta poate începe de la 9 ani. Tinerii răspund mai bine la vaccin, iar imunizarea precoce oferă protecție de durată.

Deputatul PNL Ovidiu Câmpean, unul dintre inițiatorii legii, a declarat// Vezi postarea pe Facebook: facebook.com // că extinderea vaccinării gratuite „aliniază România obiectivului european de acoperire vaccinală de 90% până în 2030”. El spune că legea este doar începutul și că sunt necesare campanii publice de informare susținute de medici și organizații credibile, nu de promisiuni politice. 

Impactul economic al bolilor oncologice provocate de HPV este important. Estimările arată că pierderea cumulată de productivitate a pacienților și a celor care îi îngrijesc ajunge la 3% din PIB-ul României anual.// „Legea vaccinării gratuite împotriva HPV, trimisă la promulgare. Pragul de vaccinare a crescut la 26 de ani”, romania.europalibera.org // În plus, tratamentele pentru leziunile cervicale, inclusiv intervenții chirurgicale invazive, pot afecta fertilitatea și pot pune în pericol viitoarele sarcini. Prevenția este mult mai puțin costisitoare decât tratamentul.